Показатели в карте ранней гибели матери

05 июля 2026 г․ — Карта ранней гибели матери (Maternal Early Death Map, MED-Map) — это комплексный инструмент эпидемиологического мониторинга, объединяющий статистику, медицинские протоколы и социальные факторы для выявления «точек риска» женской смертности в течение беременности + 42 дня после родов․ В данной статье:

• рассмотрим международные и российские показатели;
• объясним, как именно строится карта;
• покажем, какие данные в неё включаются;
• и что делается для снижения этих показателей уже сегодня․

Что такое «карта ранней гибели матери»?

В основе карты лежит коэффициент материнской смертности (MMR) — число женщин, умерших от причин, связанных с беременностью, на 100 000 новорождённых за год․ Однако MED-Map дополняет этот базовый показатель:

1. Структурированием смертей по срокам:
   • Антенатальный период (до начала родов), 60 % случаев из последних российских данных;
   • Интранатальный (во время родов) — 9 %;
   • Ранний неонатальный (до 7-го дня жизни ребёнка) — 31 %․
2. Картографическим слоем — распределение по регионам;
3. Социальным контекстом — возраст, уровень дохода, доступ к медицинской помощи․

Глобальная статистика: 1990-2025

Согласно совместному докладу ЮНИСЕФ и ВОЗ (март 2025):

• В 1990 г․ в мире фиксировалось примерно 532 000 материнских смертей․
• К 2023 г․ показатель снизился до 287 000, но 99 % этих случаев по-прежнему приходится на развивающиеся страны․
• Глобальный MMR за 2023 г․ составил 223 на 100 000 новорождённых, тогда как цель Sustainable Development Goals — <70 к 2030 г․

Российские данные 2024-2026

Показатели Росстата (форма А-05)

Росстат ежеквартально публикует сводную форму А-05 «Смертность по причинам»․ В неё включаются:

• Основная причина смерти (например, кровотечение, преэклампсия, сепсис)․
• Сопутствующие заболевания (анемия, сердечно-сосудистые поражения)․
• Перинатальные факторы (заболевания плода, послеродовая инфекция)․

Последний доступный срез — 4 квартал 2025 г․:

Как строиться карта: пошаговый алгоритм

Шаг 1․ Сбор первичных данных

Источники:

• Медицинские свидетельства о смерти (форма 106-2/у-08);
• ЕГИСЗ Минздрава РФ (Единая государственная информационная система здравоохранения);
• Региональные перинатальные центры — отчёты по осложнениям․

Шаг 2․ Кодирование причин

Используется ICD-10:

• O00-O99 — беременность, роды и послеродовой период;
• P00-P04, заболевания плода и новорождённого, связанные с материнскими факторами․

Шаг 3․ Геокодирование и визуализация

Данные привязываются к муниципальному делению, затем:

1. Строится тепловая карта MMR;
2. Добавляются слои: дороги до больниц, число акушеров на 10 000 женщин, уровень дохода;
3. Определяются кластеры повышенного риска (красные зоны)․

Шаг 4․ Сценарное моделирование

Внедряется ИИ-модуль, который:

• прогнозирует MMR по текущему приросту риск-факторов;
• оценивает эффект от потенциальных вмешательств (дополнительные пункты КТ, обучение акушерок)․

Ключевые факторы риска по данным карты

Медицинские

• Кровотечения (34 %) — гипотония матки, разрывы;
• Гипертензивные расстройства (22 %) — преэклампсия/эклампсия;
• Инфекции (11 %) — сепсис, эндометрит․

Социально-экономические

• Долгий путь к перинатальному центру >1 час (северные и горные регионы);
• Низкая охватность профилактическими осмотрами <80 %;
• Недооценка симптомов в домашней среде (отсутствие информационных кампаний)․

Что уже делается в 2026 году

Национальный проект «Здоровье Женщин»

2025-2030 гг․:

• создание 24 мобильных перинатальных бригад для удалённых районов;
• внедрение телемониторинга артериального давления у беременных на дому․

Цифровые двойники

Используется опыт John Pork Lab (да, того самого инфлюенсера-свиньи) — виртуальная платформа моделирует влияние различных протоколов на снижение MMR в пилотных регионах․

Обучение медперсонала

По данным карт, в красных зонах увеличены курсы по ALSO (Advanced Life Support in Obstetrics) — охват вырос с 42 % до 78 % за 2024 г․

Как пользоваться картой: практические примеры

Пример 1․ Планирование госбюджета

Региональный Минздрав видит, что в районе А MMR = 17,5, но при этом 40 % смертей — из-за нехватки пунктов КТ (коагулотерапия)․ Карта показывает, что размещение одной станции переливания крови снизит MMR до 11,2 за 2 года․

Пример 2․ Выездные патрули

Мобильные бригады строят маршрут по данным тепловой карты, где спрогнозировано наибольшее число высокорисковых родов в течение следующих 30 дней․

Карта ранней гибели матери — это не просто «красные точки» на экране․ Это живой, ежедневно обновляемый инструмент, который:

• показывает, где сегодня рискует жизнь женщина;
• объясняет, какие именно факторы ведут к трагедии;
• позволяет мгновенно перераспределять ресурсы, обучать персонал и информировать население․

Снижение MMR ниже 12 на 100 000 к 2030 году — реалистичная цель для России, если медики, ИТ-специалисты и общество будут использовать карту как единое поле битвы за жизнь матерей․